Selección y uso de nebulizadores para niños.

La terapia con medicamentos por inhalación en aerosol es un método de tratamiento común para niños con enfermedad de sibilancias o ataques de asma agudos, y su efecto curativo es rápido y confiable. Los niños con asma también pueden recibir terapia de inhalación de aerosol a corto plazo si vuelven a tener sibilancias después de suspender el tratamiento estandarizado a largo plazo.

Primero, el principio de inhalación de atomización.

La inhalación de atomización es la descompresión repentina del gas a través de la abertura estrecha, y la presión negativa generada localmente succiona el medicamento líquido y forma partículas de niebla. La inhalación directa a través de la boca y la nariz hacia el sistema respiratorio es más eficaz que la inyección/oral. El tamaño de las partículas de niebla del fármaco es 2-5um, que puede depositarse bien en las vías respiratorias pequeñas y desempeñar un papel terapéutico.

En segundo lugar, el tipo de atomizador.

Actualmente existen tres tipos de atomizadores en el mercado: atomizadores ultrasónicos, atomizadores de compresión y atomizadores de micromalla. Su diferencia está principalmente en el tamaño de partícula atomizada.

Atomizador ultrasónico: la cantidad de atomización es grande, pero las partículas atomizadas también son relativamente grandes. Generalmente, el MMD (tamaño medio de partícula) es de unas 9 micras. No puede ingresar al tracto respiratorio inferior, por lo que generalmente es adecuado para el tratamiento del tracto respiratorio superior.

Nebulizador de compresión: las partículas atomizadas son pequeñas y la MMD generalmente está dentro de las 5 micras, lo que puede depositarse en el tracto respiratorio inferior y generalmente es adecuado para el tratamiento del tracto respiratorio inferior.

Nebulizador de micromalla: las partículas atomizadas son más pequeñas, generalmente dentro de las 3 micras de MMD, y pueden depositarse en el tracto respiratorio inferior, los bronquios periféricos y los alvéolos. Por lo tanto, para los niños, se recomienda utilizar un nebulizador de micromalla. El tracto respiratorio de los niños es relativamente estrecho, por lo que para enviar el medicamento a los bronquios, el uso de un nebulizador de micromalla es una mejor opción.

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3. Cómo elegir un atomizador

Al elegir un atomizador, asegúrese de considerar varias cuestiones:

1. Observe el tamaño de las partículas atomizadas: si las partículas son demasiado grandes, no pueden ingresar al tracto respiratorio inferior y no pueden tener un efecto terapéutico.

2. Ruido: El nivel de ruido del atomizador es un indicador importante de su calidad. Los niños que son demasiado ruidosos no lo aceptarán.

3. Vibración: La vibración va acompañada de ruido. En términos generales, si el ruido es grande, la vibración no debe ser pequeña.

4. Generación de calor: Las máquinas con mucho ruido y vibración deben generar mucho calor, lo que resulta en una pérdida de energía. La potencia nominal del atomizador de compresión no es tan grande como sea posible. Una máquina con mucha potencia pero mucho ruido (vibraciones, calor), la mayor parte de su energía se desperdicia.

5. Portabilidad: cuando se usa para uso doméstico, el tamaño del atomizador también es un factor que los usuarios domésticos deben tener en cuenta. Un tamaño más pequeño significa una portabilidad más conveniente.

6. Copa atomizadora: después de que el compresor cumpla con los requisitos básicos, la calidad de la copa atomizadora es particularmente crítica. Esta información generalmente se puede obtener del empaque del producto.

Cuarto, la elección de medicamentos para inhalación en aerosol.

Hay cuatro tipos de medicamentos que se pueden usar para la nebulización:

Beta2-agonistas, como solución de salbutamol (o suspensión nebulizada de terbutalina);

Fármacos anticolinérgicos: solución nebulizadora de bromuro de ipratropio;

Corticosteroides de superficie: suspensión nebulizada de budesonida;

Combinación: Compuesto bromuro de ipratropio (bromuro de ipratropio y albuterol).

Por razones de eficacia y seguridad, no se recomienda la inhalación de aerosoles para otros medicamentos. Dado que algunos fármacos inhalados nebulizados son suspensiones insolubles en agua, los nebulizadores ultrasónicos no pueden utilizarse para la inhalación de fármacos.

5. Dosificación de medicamentos de inhalación en aerosol.

Los fármacos de inhalación nebulizados pueden actuar sobre los pulmones de forma rápida y directa a altas concentraciones, con altas concentraciones locales del fármaco y efectos curativos rápidos y fiables. Debido a que los niños metabolizan las drogas más rápido que los adultos y los niños pequeños metabolizan las drogas más rápido que los niños mayores, la cantidad de drogas inhaladas en los pulmones está directamente relacionada con la edad. Cuanto menor es la edad, menor es la cantidad de drogas inhaladas en los pulmones. Por lo tanto, generalmente no es necesario calcular la dosis de la terapia inhalada en función del peso corporal. En el caso de la inhalación, la solución de salbutamol (2.5-5mg) y la suspensión de budesonida (0.5-1mg) se suelen utilizar al mismo tiempo para un mejor efecto curativo. Se puede atomizar directamente e inhalar sin diluir, o se puede diluir con 2 ml de solución salina fisiológica según la situación. Generalmente, se puede atomizar e inhalar de 2 a 3 veces al día.

Precauciones

Al atomizar la inhalación, debe prestar atención para lavarse bien las manos antes de preparar o tomar el medicamento. Después de recibir la atomización, enjuague la boca, la máscara y algunos accesorios de la dosificación con agua limpia y use regularmente una aguja especial para desbloquear la boquilla.

Después de limpiar y desbloquear la boquilla, se puede rociar con solución salina normal durante al menos 5 minutos, y la boca, la mascarilla, etc., se pueden empapar en el desinfectante para desinfectarlos.

Los bebés y niños pequeños reciben medicamentos con una máscara. La máscara debe estar cerrada a la boca y la nariz. Los niños mayores de 3 años deben intentar usar la puerta para inhalar el medicamento.